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急性胃腸炎的鑒別診斷

患者:女,32歲

病情描述:
我這兩天出現(xiàn)了腹部疼痛,擔(dān)心是急性胃腸炎,急性胃腸炎的鑒別診斷?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胃腸炎的鑒別診斷需區(qū)分感染性胃腸炎、食物中毒腸易激綜合征、炎癥性腸病等疾病,主要依據(jù)病史、癥狀特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

1. 感染性胃腸炎

多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染,表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉及發(fā)熱,糞便檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病原體。

2. 食物中毒

有明確不潔飲食史,集體發(fā)病多見,癥狀出現(xiàn)快且消退迅速,常見金黃色葡萄球菌或蠟樣芽胞桿菌毒素導(dǎo)致,嘔吐顯著但發(fā)熱較少。

3. 腸易激綜合征

慢性病程反復(fù)發(fā)作,腹痛與排便相關(guān)但無發(fā)熱,糞便檢查無異常,可能與精神因素或胃腸動(dòng)力異常有關(guān),需排除器質(zhì)性疾病。

4. 炎癥性腸病

包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為慢性腹瀉伴黏液膿血便,結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜特征性病變,常伴有體重下降等全身癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),避免攝入乳制品及高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

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