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誘發(fā)痛風(fēng)的原因有哪些

患者:女,39歲

病情描述:
老婆因?yàn)橄リP(guān)節(jié)紅腫,檢查出痛風(fēng),誘發(fā)痛風(fēng)的原因有哪些?
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賈園 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

2、酒精影響

啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄,尤其空腹飲酒風(fēng)險(xiǎn)更高。戒酒是基礎(chǔ)治療,發(fā)作期需配合使用依托考昔、吲哚美辛、潑尼松等抗炎藥物。

3、代謝異常

肥胖和胰島素抵抗會(huì)減少尿酸排泄,常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需控制每日熱量攝入,合并代謝綜合征時(shí)可使用阿羅洛爾、二甲雙胍等改善代謝。

4、遺傳缺陷

原發(fā)性痛風(fēng)多與URAT1基因突變相關(guān),表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。需終身控制血尿酸水平,必要時(shí)使用別嘌醇、培戈洛酶等降尿酸藥。

每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸濃度。

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