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怎么看出中耳炎

患者：男，29歲

病情描述:
我感覺耳朵里面有一些疼痛，而且還出現(xiàn)了流膿，擔(dān)心是中耳炎，怎么看出中耳炎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎可通過耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱等癥狀識(shí)別，常見于感冒后或兒童群體，早期表現(xiàn)為耳部悶脹感，進(jìn)展期可能出現(xiàn)化膿性分泌物。

1、耳痛：

早期多為單側(cè)銳痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧，可能與咽鼓管功能障礙或細(xì)菌感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬緩解。

2、聽力下降：

因鼓室積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)要求重復(fù)或電視音量調(diào)高，需通過耳鏡檢查確診，滲出性中耳炎可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。

3、耳內(nèi)流膿：

鼓膜穿孔后出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，需用無菌棉簽清理并取樣培養(yǎng)，急性化膿性中耳炎需聯(lián)用頭孢克洛、鹽酸左氧氟沙星片控制感染。

4、伴隨癥狀：

可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、食欲減退，嬰幼兒可伴隨嘔吐或腹瀉，慢性中耳炎可能引發(fā)鼓膜鈣化斑或膽脂瘤，需顳骨CT進(jìn)一步評(píng)估。

避免用力擤鼻或游泳嗆水，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位，出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或面癱等并發(fā)癥需立即耳鼻喉科就診。

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