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咽炎為什么會(huì)拉扯后背疼痛

患者：男，41歲

病情描述:
我這幾天出現(xiàn)了咽炎，而且這幾天還出現(xiàn)了拉扯后背疼痛，咽炎為什么會(huì)拉扯后背疼痛？
共1個(gè)回答
姚俊 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

咽炎拉扯后背疼痛可能與炎癥擴(kuò)散、神經(jīng)反射、肌肉緊張、頸椎病變等因素有關(guān)。咽炎引發(fā)的疼痛可通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)或肌肉牽涉反應(yīng)影響后背區(qū)域。

1. 炎癥擴(kuò)散

急性咽炎時(shí)，咽喉部炎癥可能向周?chē)M織蔓延，刺激鄰近的迷走神經(jīng)分支，通過(guò)神經(jīng)反射導(dǎo)致后背牽涉痛。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛或蒲地藍(lán)消炎口服液。

2. 神經(jīng)反射

咽喉部與后背部分神經(jīng)通路在脊髓層面存在交匯，咽部炎癥刺激可能通過(guò)迷走神經(jīng)-頸叢神經(jīng)反射弧引發(fā)后背疼痛。建議使用布洛芬緩解疼痛，配合咽喉局部噴霧如復(fù)方氯己定含漱液。

3. 肌肉緊張

長(zhǎng)期咳嗽或吞咽困難會(huì)導(dǎo)致頸部及背部肌肉代償性收縮，形成肌筋膜疼痛綜合征。熱敷和拉伸可緩解肌肉緊張，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片。

4. 頸椎病變

合并頸椎病時(shí)，咽部炎癥可能誘發(fā)頸椎神經(jīng)根刺激癥狀，表現(xiàn)為后背放射痛。需完善頸椎MRI檢查，治療可聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。

出現(xiàn)后背持續(xù)疼痛建議及時(shí)耳鼻喉科就診，避免過(guò)度發(fā)聲，保持室內(nèi)濕度，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

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