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腦梗塞會(huì)引起癡呆嗎

患者：男，25歲

病情描述:
我三個(gè)月前因?yàn)槟X梗塞住院了，因?yàn)槟X梗塞的面積不是很大，沒有進(jìn)行手術(shù)治療，做的是保守治療。腦梗塞會(huì)引起癡呆嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞可能引起血管性癡呆，常見于多發(fā)性腦梗塞或關(guān)鍵部位梗塞，主要與腦組織缺血損傷、認(rèn)知功能區(qū)域受累、慢性腦低灌注、腦血管病變累積等因素有關(guān)。

1、腦缺血損傷

腦梗塞導(dǎo)致局部腦組織壞死，若累及海馬體、前額葉等認(rèn)知相關(guān)區(qū)域，可能引發(fā)記憶力和執(zhí)行功能下降。治療需控制血壓血糖，使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平改善腦循環(huán)。

2、關(guān)鍵部位梗塞

丘腦、基底節(jié)等關(guān)鍵部位梗塞可直接破壞認(rèn)知神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，表現(xiàn)為注意力障礙和思維遲緩。需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，配合多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。

3、慢性低灌注

反復(fù)小血管梗塞導(dǎo)致全腦慢性缺血，引發(fā)進(jìn)行性認(rèn)知衰退。需優(yōu)化腦血管儲(chǔ)備功能，使用丁苯酞、銀杏葉提取物、胞磷膽堿等腦保護(hù)劑。

4、血管病變累積

長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病加速腦血管損害，疊加梗塞易導(dǎo)致混合型癡呆。需綜合管理原發(fā)病，聯(lián)合應(yīng)用尼麥角林、鹽酸美金剛、奧拉西坦等改善腦代謝藥物。

建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，控制腦血管病危險(xiǎn)因素，保持地中海飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)早期認(rèn)知障礙及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

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