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哪些藥容易引起藥物性肝損傷

患者：女，32歲

病情描述:
平時(shí)一生病就自己吃藥，現(xiàn)在查出了肝損傷，哪些藥容易引起藥物性肝損傷？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

容易引起藥物性肝損傷的藥物主要有抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥及保健品等。藥物性肝損傷通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝功能衰竭。

1、抗生素類：

阿莫西林克拉維酸鉀、紅霉素、異煙肼等抗生素可能通過直接肝毒性或免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥：

對(duì)乙酰氨基酚過量使用會(huì)耗竭谷胱甘肽儲(chǔ)備，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，布洛芬、雙氯芬酸也可能引起特異質(zhì)肝損傷，用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循劑量限制。

3、抗結(jié)核藥：

利福平與異煙肼聯(lián)用時(shí)會(huì)增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，吡嗪酰胺可誘發(fā)肝脂肪變性，治療期間需每?jī)芍軝z測(cè)ALT、AST等指標(biāo)。

4、中草藥類：

何首烏、土三七、雷公藤等含吡咯里西啶生物堿的草藥可能引起肝竇阻塞綜合征，長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸成分藥物可導(dǎo)致不可逆肝纖維化。

使用上述藥物時(shí)建議定期檢查肝功能，避免聯(lián)合使用肝毒性藥物，出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

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