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經(jīng)期注射黃體酮為什么不止血

患者：女，26歲

病情描述:
我英語(yǔ)期間的出血量特別的多，醫(yī)生給我注射了黃體酮，經(jīng)期注射黃體酮為什么不止血？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

經(jīng)期注射黃體酮后不止血可能與藥物劑量不足、子宮內(nèi)膜異常增生、內(nèi)分泌紊亂、子宮器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。

1. 藥物劑量不足

黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)到止血閾值時(shí)，無(wú)法有效修復(fù)子宮內(nèi)膜。建議家長(zhǎng)陪同就醫(yī)復(fù)查激素水平，調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2. 子宮內(nèi)膜異常

長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，單純黃體酮難以快速止血。需配合診斷性刮宮，病理檢查后可能需醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

3. 內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征等疾病伴發(fā)高雄激素血癥，會(huì)抵消黃體酮作用。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)合制劑治療。

4. 器質(zhì)性疾病

子宮肌瘤、腺肌癥等病變可導(dǎo)致異常出血，需超聲檢查確診。根據(jù)病情選擇米非司酮等藥物保守治療或?qū)m腔鏡手術(shù)干預(yù)。

持續(xù)出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查貧血風(fēng)險(xiǎn)，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證鐵質(zhì)攝入。

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