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抑郁癥患者為什么聽不進(jìn)去話

患者：女，36歲

病情描述:
自從我得了抑郁癥之后，總感覺別人跟我講話，我都不愛搭理，什么話都聽不進(jìn)去。抑郁癥患者為什么聽不進(jìn)去話？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥患者聽不進(jìn)去話可能由認(rèn)知功能受損、情緒低落、注意力障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起，可通過心理治療、藥物干預(yù)、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、認(rèn)知功能受損

抑郁癥可能導(dǎo)致大腦前額葉功能異常，影響信息處理能力。患者常伴隨記憶力減退、決策困難等癥狀，建議通過認(rèn)知行為療法改善，藥物可選舍曲林、氟西汀、文拉法辛。

2、情緒低落

持續(xù)抑郁情緒會(huì)降低對(duì)外界刺激的敏感性，患者對(duì)他人言語產(chǎn)生情感隔離。需結(jié)合抗抑郁藥物與情緒疏導(dǎo)，常用帕羅西汀、米氮平、艾司西酞普蘭。

3、注意力障礙

抑郁癥患者常存在注意力集中困難，與大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)過度活躍有關(guān)。表現(xiàn)為思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，可通過正念訓(xùn)練聯(lián)合度洛西汀、安非他酮等藥物改善。

4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常直接影響聽覺信息傳遞，多伴隨睡眠障礙、食欲改變。需通過SNRI類藥物調(diào)節(jié)，如文拉法辛、去甲文拉法辛、伏硫西汀。

家屬應(yīng)避免強(qiáng)行溝通，可陪同患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)與光照療法，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

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