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胃炎為什么會(huì)造成吞咽困難

患者：男，41歲

病情描述:
最近這段時(shí)間我出現(xiàn)了胃炎的癥狀，而且還出現(xiàn)吞咽困難，所以我想去醫(yī)院進(jìn)行治療，胃炎為什么會(huì)造成吞咽困難？
共1個(gè)回答
徐秀云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃炎造成吞咽困難可能與胃酸反流、食管炎癥、賁門功能障礙、食管狹窄等因素有關(guān)，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥物或內(nèi)鏡擴(kuò)張等方式緩解。

1. 胃酸反流

胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，引發(fā)吞咽疼痛或梗阻感。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，同時(shí)避免飽餐后平臥。

2. 食管炎癥

長(zhǎng)期胃炎可能合并反流性食管炎，食管黏膜充血水腫影響食物通過(guò)?？蛇x用雷貝拉唑抑酸，硫糖鋁凝膠修復(fù)黏膜，必要時(shí)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

3. 賁門功能障礙

胃炎累及賁門部肌肉時(shí)可能引發(fā)賁門失弛緩，表現(xiàn)為吞咽滯留感。建議使用多潘立酮促進(jìn)蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需球囊擴(kuò)張或肌切開(kāi)術(shù)。

4. 食管狹窄

慢性炎癥反復(fù)修復(fù)可導(dǎo)致食管纖維化狹窄，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。急性期可短期使用潑尼松減輕水腫，配合流質(zhì)飲食過(guò)渡。

吞咽困難持續(xù)加重需胃鏡排除腫瘤，日常避免辛辣刺激食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜臥床。

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