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為什么吃緊急避孕藥月經(jīng)不調(diào)

患者：女，25歲

病情描述:
前段時(shí)間吃了避孕藥，現(xiàn)在月經(jīng)不調(diào)，為什么吃緊急避孕藥月經(jīng)不調(diào)？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用緊急避孕藥后月經(jīng)不調(diào)可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常脫落、排卵周期紊亂、卵巢功能暫時(shí)抑制等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)、監(jiān)測(cè)排卵周期等方式改善。

1. 激素水平波動(dòng)

緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致黃體期縮短或延長(zhǎng)。建議避免重復(fù)用藥，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2. 子宮內(nèi)膜異常

孕激素驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)量改變。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)，持續(xù)異常需排除子宮肌瘤等病變，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

3. 排卵周期紊亂

藥物可能延遲或抑制排卵，導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)提前或推遲。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，周期超過45天可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

4. 卵巢功能抑制

大劑量激素可能暫時(shí)抑制卵巢功能，多見于一年內(nèi)多次服藥者。需檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估儲(chǔ)備功能，可配合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

建議用藥后保持規(guī)律作息，避免生冷飲食，若月經(jīng)紊亂超過3個(gè)月需婦科就診排查多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。

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