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在痛風(fēng)急性期也要禁用丙磺舒么

患者:女,29歲

病情描述:
我目前正在用丙磺舒,可昨天身體疼痛,檢查是痛風(fēng)的急性期,在痛風(fēng)急性期也要禁用丙磺舒么?
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)急性期需禁用丙磺舒。丙磺舒主要用于慢性期尿酸排泄,急性期使用可能加重炎癥反應(yīng),治療應(yīng)以抗炎鎮(zhèn)痛為主。

1、藥物機(jī)制差異

丙磺舒通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,但無法緩解急性期關(guān)節(jié)炎癥,反可能因尿酸波動誘發(fā)疼痛。

2、急性期治療原則

急性期需優(yōu)先控制炎癥,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,而非降尿酸藥物。

3、用藥時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)換

建議血尿酸降至正常且關(guān)節(jié)癥狀完全緩解2周后,再在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步啟用丙磺舒等降尿酸藥物。

4、替代治療方案

急性期可選用塞來昔布、洛索洛芬鈉等抗炎藥,配合局部冰敷和關(guān)節(jié)制動,待炎癥消退后再評估尿酸管理方案。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

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