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痔瘡微創(chuàng)后又肛裂了怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
我得了痔瘡后，做了痔瘡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后又出現(xiàn)了肛裂的現(xiàn)象，痔瘡微創(chuàng)后又肛裂了怎么辦？
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曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、藥物緩解疼痛、必要時(shí)二次手術(shù)等方式處理。肛裂通常由術(shù)后排便困難、局部感染、括約肌痙攣、創(chuàng)面愈合不良等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，選擇全麥面包、西藍(lán)花等食物軟化糞便。避免辛辣刺激飲食加重肛管黏膜損傷。

2、保持局部清潔

每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部，必要時(shí)使用高錳酸鉀溶液坐浴。保持創(chuàng)面干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物緩解疼痛

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利多卡因凝膠止痛，硝酸甘油軟膏改善局部血供，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

4、必要時(shí)二次手術(shù)

頑固性肛裂需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)指征包括持續(xù)出血、創(chuàng)面不愈超過(guò)兩個(gè)月等。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象需及時(shí)復(fù)診。

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