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為什么躺下就咳嗽厲害

患者：男，29歲

病情描述:
兩天了，我每次一躺下就咳嗽，但是坐著就沒(méi)事，為什么躺下就咳嗽厲害？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

躺下時(shí)咳嗽加重可能由鼻后滴漏、胃食管反流、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抗反流治療、祛痰藥物、心臟功能評(píng)估等方式緩解。

1、鼻后滴漏

鼻腔分泌物平臥時(shí)倒流刺激咽喉，常見(jiàn)于鼻炎或鼻竇炎。建議抬高床頭，使用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽，多伴反酸燒心。避免睡前進(jìn)食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物控制反流。

3、慢性支氣管炎

氣道炎癥導(dǎo)致痰液積聚，平躺時(shí)引流不暢。需戒煙并保持空氣濕潤(rùn)，急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、布地奈德福莫特羅。

4、心功能不全

左心衰導(dǎo)致肺淤血引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，常伴呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，規(guī)范使用呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物治療。

持續(xù)夜間咳嗽超過(guò)兩周或伴隨咯血、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診排查病因。

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