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血小板減少為什么會(huì)出現(xiàn)血尿

患者：男，30歲

病情描述:
之前去醫(yī)院檢查過(guò)我的血小板少，血小板減少為什么會(huì)出現(xiàn)血尿？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血小板減少出現(xiàn)血尿可能與毛細(xì)血管脆性增加、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)病變、免疫性血小板破壞等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取止血藥物、免疫調(diào)節(jié)或原發(fā)病治療。

1. 毛細(xì)血管脆性增加

血小板減少導(dǎo)致血管內(nèi)皮修復(fù)能力下降，輕微外力即可引起泌尿系統(tǒng)毛細(xì)血管破裂。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性。

2. 凝血功能障礙

血小板數(shù)量不足影響凝血酶生成，可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注血小板懸液，配合氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等止血藥物。

3. 泌尿系統(tǒng)病變

可能與腎小球腎炎、膀胱腫瘤等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛或排尿疼痛。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，根據(jù)病因使用環(huán)磷酰胺片、潑尼松片或進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。

4. 免疫性血小板破壞

特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病導(dǎo)致血小板壽命縮短，可能伴隨皮膚紫癜。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，采用靜注人免疫球蛋白、地塞米松注射液或利妥昔單抗注射液治療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)立即臥床休息，避免食用辛辣刺激性食物，記錄每日尿色變化并及時(shí)復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī)。

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