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腎結(jié)石已經(jīng)到輸尿管怎么辦

患者:男,30歲

病情描述:
我之前患有腎結(jié)石,今天醫(yī)生說轉(zhuǎn)移到了輸尿管,腎結(jié)石已經(jīng)到輸尿管怎么辦?
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石進入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進結(jié)石自然排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性過量飲水導致不適。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,枸櫞酸鹽類藥物如枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石增大。需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及結(jié)石位置,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、輸尿管鏡取石

對于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡聯(lián)合激光碎石直接取出,手術創(chuàng)傷小但需麻醉,術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。

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