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怎么鑒定包皮過(guò)長(zhǎng)

患者：男，23歲

病情描述:
我在陰莖疲軟狀態(tài)鑒別還是勃起狀態(tài)我的陰莖勃起的時(shí)候會(huì)完全翻開疲軟的時(shí)候就會(huì)包裹住龜頭一點(diǎn)，怎么鑒定包皮過(guò)長(zhǎng)?
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)觀察包皮覆蓋狀態(tài)、勃起時(shí)顯露情況、清潔難度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)有包皮完全覆蓋龜頭、勃起無(wú)法自然外露、反復(fù)包皮垢積聚及引發(fā)炎癥概率增加。

1、覆蓋狀態(tài)

自然狀態(tài)下包皮完全包裹龜頭且無(wú)法輕松翻起，可能提示包皮過(guò)長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)每日幫助兒童輕柔嘗試上翻清洗。

2、勃起顯露

陰莖勃起時(shí)龜頭仍不能完全外露，或外露伴隨緊繃疼痛感，屬于典型包皮過(guò)長(zhǎng)表現(xiàn)。青春期后持續(xù)該狀態(tài)需就醫(yī)評(píng)估。

3、清潔難度

因包皮開口狹窄導(dǎo)致清潔困難，易形成包皮垢并引發(fā)異味。日常需使用溫水沖洗，避免強(qiáng)行翻起造成撕裂傷。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)發(fā)生包皮炎、尿路感染或瘢痕性包莖時(shí)，多與包皮過(guò)長(zhǎng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

學(xué)齡期兒童建議觀察至青春期發(fā)育，成人伴有排尿異?；蛐怨δ苷系K時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)，日常保持會(huì)陰部干燥清潔。

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