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發(fā)生先兆流產(chǎn)到底要不要保胎

患者:女,30歲

病情描述:
去醫(yī)院產(chǎn)檢的時(shí)候,大夫說(shuō)我有先兆流產(chǎn)的可能,發(fā)生先兆流產(chǎn)到底要不要保胎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)是否保胎需根據(jù)胚胎發(fā)育情況決定,主要評(píng)估因素包括孕酮水平、超聲檢查結(jié)果、出血量及孕婦基礎(chǔ)疾病。

1、胚胎存活

超聲確認(rèn)胎心胎芽存在且孕酮水平正常時(shí),可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)臥床休息減少活動(dòng)。

2、染色體異常

胚胎染色體異常導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)通常不建議強(qiáng)行保胎,可能引發(fā)稽留流產(chǎn),需通過(guò)絨毛穿刺或流產(chǎn)組織基因檢測(cè)確認(rèn)。

3、母體因素

甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步治療,控制血糖及TSH水平有助于維持妊娠,必要時(shí)使用胰島素或左甲狀腺素鈉片。

4、出血程度

持續(xù)大量出血伴宮縮提示難免流產(chǎn),此時(shí)保胎成功率低,需及時(shí)清宮預(yù)防感染,可配合縮宮素注射液控制出血。

保胎期間建議每日監(jiān)測(cè)體溫及出血量,避免提重物和性生活,飲食注意補(bǔ)充維生素E與葉酸,異常腹痛需立即復(fù)診。

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