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子宮肌瘤會導致不孕嗎

患者:女,34歲

病情描述:
我和我老公結婚以后一直都沒有懷孕,后來才知道得了子宮肌瘤。子宮肌瘤會導致不孕嗎?
共1個回答
鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會導致不孕,但黏膜下肌瘤或體積較大的肌瘤可能影響受孕。不孕風險與肌瘤位置、大小、數(shù)量有關,常見影響因素有宮腔變形、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜容受性下降、激素水平紊亂。

1、宮腔變形

黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長可能改變宮腔形態(tài),干擾胚胎著床??赏ㄟ^宮腔鏡肌瘤切除術治療,藥物可選擇米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等。

2、輸卵管阻塞

闊韌帶肌瘤壓迫輸卵管可能導致機械性梗阻。腹腔鏡手術解除壓迫后,可配合桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理。

3、內(nèi)膜容受性下降

肌瘤 adjacent 內(nèi)膜可能引發(fā)慢性炎癥,降低內(nèi)膜對胚胎的接受能力。建議行子宮內(nèi)膜容受性檢查,必要時使用阿司匹林、低分子肝素改善血流。

4、激素紊亂

肌瘤可能通過改變局部雌激素水平影響卵泡發(fā)育。需監(jiān)測性激素六項,藥物可選擇屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤應定期復查超聲,避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于維持激素平衡。

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