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一胎剖二胎怎么引產(chǎn)

患者：女，27歲

病情描述:
這幾年以來(lái)的時(shí)間我的精神特別的不好。一胎剖二胎怎么引產(chǎn)？
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

一胎剖宮產(chǎn)后二胎引產(chǎn)需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕情況，主要方式包括藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

1、藥物引產(chǎn)

使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘發(fā)宮縮，適用于孕周較小且子宮瘢痕愈合良好者，需持續(xù)監(jiān)測(cè)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、水囊引產(chǎn)

通過(guò)宮頸放置水囊機(jī)械性擴(kuò)張宮頸管，配合縮宮素使用，對(duì)子宮下段瘢痕壓力較小，但需排除胎盤前置情況。

3、剖宮取胎術(shù)

適用于孕周較大或瘢痕子宮高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，術(shù)中需避開(kāi)原手術(shù)切口，術(shù)后加強(qiáng)抗感染和子宮收縮監(jiān)測(cè)。

4、子宮動(dòng)脈栓塞

介入栓塞子宮動(dòng)脈減少胎盤供血后行清宮術(shù)，適用于合并胎盤植入的高危病例，需聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)操作。

引產(chǎn)前后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫、陰道流血及宮縮情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)落實(shí)可靠避孕措施，避免短期內(nèi)再次妊娠。

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