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流產(chǎn)后三次清宮為什么老是有粉色血

患者：女，29歲

病情描述:
在我流產(chǎn)后三次清宮總是有粉色的血，流產(chǎn)后三次清宮為什么老是有粉色血？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后反復(fù)出現(xiàn)粉色陰道出血可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂引起，需通過超聲檢查、抗感染治療或激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、內(nèi)膜修復(fù)不全

清宮手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)延遲。表現(xiàn)為間斷性淡粉色出血，可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜生長，常用藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

2、妊娠物殘留

宮腔內(nèi)殘留少量絨毛組織可能刺激出血，常伴有下腹隱痛。超聲檢查可確診，必要時(shí)需再次清宮或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊促進(jìn)排出。

3、宮腔感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出血伴隨異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。

4、激素水平紊亂

多次清宮影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性脫落異常?？赏ㄟ^抽血查性激素六項(xiàng)，使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，加強(qiáng)會(huì)陰清潔，若出血持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查超聲與血常規(guī)。

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