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主動(dòng)脈夾層b型嚴(yán)重嗎

患者：女，44歲

病情描述:
前段時(shí)間我得了主動(dòng)脈夾層b型，主動(dòng)脈夾層b型嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈夾層B型屬于嚴(yán)重血管急癥，需立即干預(yù)。其危險(xiǎn)性主要與夾層范圍、器官缺血程度、血壓控制情況等因素相關(guān)。

1、血管破裂風(fēng)險(xiǎn)

主動(dòng)脈外膜承受高壓血流沖擊，可能突發(fā)破裂導(dǎo)致失血性休克，24小時(shí)內(nèi)死亡率較高。

2、器官缺血損傷

夾層假腔壓迫分支血管會(huì)引起脊髓、腎臟、腸道等器官缺血，嚴(yán)重時(shí)可致截癱或多器官衰竭。

3、血壓波動(dòng)影響

未控制的持續(xù)高血壓會(huì)加速夾層進(jìn)展，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱時(shí)血管壁剪切力顯著增加。

4、慢性并發(fā)癥

即使度過(guò)急性期，仍可能發(fā)生動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、血栓栓塞等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需終身隨訪監(jiān)測(cè)。

確診后應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或用力排便，盡快轉(zhuǎn)診至具備血管外科的三甲醫(yī)院治療。

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