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腦出血沒(méi)意識(shí)怎么辦

患者：男，70歲

病情描述:
我的爸爸前兩天得了腦出血，現(xiàn)在住院治療，發(fā)現(xiàn)腦出血之后沒(méi)有了意識(shí)，腦出血沒(méi)意識(shí)怎么辦？
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血導(dǎo)致意識(shí)喪失需立即就醫(yī)，緊急處理包括保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓及手術(shù)治療，常見(jiàn)原因有高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙和外傷。

1、保持呼吸道通暢

將患者側(cè)臥防止舌根后墜，清除口腔分泌物，必要時(shí)氣管插管。家屬切勿喂食或隨意搬動(dòng)患者頸部。

2、控制血壓

靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥，維持血壓在安全范圍。高血壓性腦出血占全部病例的多數(shù)。

3、降低顱內(nèi)壓

甘露醇或高滲鹽水靜脈滴注減輕腦水腫，嚴(yán)重者可考慮去骨瓣減壓術(shù)。顱內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

血腫清除術(shù)或腦室引流術(shù)適用于出血量大、中線移位明顯的病例。腦血管畸形破裂需介入栓塞治療。

腦出血后需絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)生命體征，康復(fù)期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，控制基礎(chǔ)疾病預(yù)防復(fù)發(fā)。

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