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膽囊切除后每天拉肚子怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
我有膽結(jié)石，需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，在切除后我經(jīng)常會(huì)拉肚子，膽囊切除后每天拉肚子怎么辦？
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除后腹瀉可能由膽汁酸代謝紊亂、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

1. 膽汁酸代謝紊亂

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)排入腸道，可能刺激腸黏膜引發(fā)腹瀉。建議低脂飲食，減少油炸食品攝入，可遵醫(yī)囑使用考來(lái)烯胺、消膽胺等膽汁酸結(jié)合劑。

2. 腸道菌群失調(diào)

手術(shù)及抗生素使用可能破壞腸道微生態(tài)平衡。家長(zhǎng)需注意孩子腹部保暖，適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑，如培菲康、整腸生。

3. 飲食不當(dāng)

術(shù)后過(guò)早攝入高脂或乳制品易誘發(fā)腹瀉。應(yīng)少量多餐，避免生冷辛辣食物，選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。

4. 腸易激綜合征

可能與手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致腸道敏感性增高有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀等腸道調(diào)節(jié)劑。

術(shù)后3-6個(gè)月腸道逐漸代償適應(yīng)，建議記錄飲食日志排查誘因，若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或伴體重下降需及時(shí)復(fù)診消化內(nèi)科。

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