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晚上躺著就咳嗽怎么回事

患者：男，26歲

病情描述:
晚上一躺著就會(huì)咳嗽，白天就沒(méi)事，晚上躺著就咳嗽怎么回事？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

晚上躺著就咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、控制原發(fā)病等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，表現(xiàn)為平臥時(shí)燒灼感加重。建議抬高床頭，避免睡前進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常見于鼻炎患者。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。

3、慢性支氣管炎

氣道炎癥導(dǎo)致黏液積聚，躺臥時(shí)咳嗽加劇。戒煙是關(guān)鍵治療措施，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氨溴索、左氧氟沙星、茶堿緩釋片等藥物改善通氣。

4、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心臟功能，常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。

保持臥室空氣濕潤(rùn)，睡前避免刺激性飲食，若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨咯血、胸痛等癥狀需盡快就診。

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