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做了人流為什么會(huì)流很多血

患者：女，29歲

病情描述:
前兩天我做了人流手術(shù)，陰道出了很多血，做了人流為什么會(huì)流很多血？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人工流產(chǎn)后出血量多可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1. 子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致血管閉合不全，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮，配合按摩子宮輔助止血。

2. 妊娠組織殘留

絨毛或蛻膜組織未完全排出可能影響子宮復(fù)舊，常伴隨陣發(fā)性腹痛及血塊排出。需通過超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草顆粒幫助宮腔修復(fù)。

3. 凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏患者可能出現(xiàn)難以自止的出血。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血狀態(tài)。

4. 感染因素

宮腔感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜炎癥性出血，多伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，觀察出血量變化，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需及時(shí)復(fù)診。

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