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做過(guò)三次人流還會(huì)懷孕嗎

患者：女，27歲

病情描述:
前些年做過(guò)三次人流，現(xiàn)在特別想要寶寶。做完三次人流還會(huì)懷孕嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多數(shù)情況下做過(guò)三次人流仍可能懷孕，但流產(chǎn)次數(shù)增加可能對(duì)生育能力造成影響，主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、宮頸機(jī)能不全、盆腔粘連等因素有關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人流可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或基底膜受損，影響受精卵著床。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用雌激素周期治療或?qū)m腔灌注促進(jìn)修復(fù)。

2、輸卵管阻塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎癥或粘連，導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒輔助生殖。

3、宮頸機(jī)能不全

反復(fù)機(jī)械擴(kuò)張可能削弱宮頸括約肌功能，增加中期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕前需進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估，妊娠期可能需宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。

4、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔器官黏連，改變解剖結(jié)構(gòu)影響受孕。腹腔鏡探查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中可同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。

建議有生育需求者孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括性激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)及生殖系統(tǒng)超聲，妊娠后加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。

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