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急性胃腸炎的鑒別診斷

患者：女，36歲

病情描述:
老婆一直腹瀉嘔吐，兩個(gè)醫(yī)院檢查結(jié)果不同，急性胃腸炎的鑒別診斷？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胃腸炎需與食物中毒、腸易激綜合征、炎癥性腸病、闌尾炎等疾病鑒別，典型表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱脫水。

1、食物中毒

誤食變質(zhì)食物或病原體污染食物導(dǎo)致，起病急驟，多人同時(shí)發(fā)病，嘔吐物培養(yǎng)可檢出致病菌，需補(bǔ)液及抗生素治療。

2、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂，癥狀反復(fù)但無(wú)器質(zhì)性病變，腹痛與排便相關(guān)，糞便檢查無(wú)異常，以調(diào)節(jié)腸道功能為主。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起慢性腹瀉，伴體重下降、血便，腸鏡可見(jiàn)黏膜潰瘍，需免疫抑制劑控制炎癥。

4、闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴反跳痛，血象升高明顯，超聲可見(jiàn)闌尾增粗，需緊急手術(shù)切除避免穿孔。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或高熱需及時(shí)就醫(yī)，治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣食物。

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