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做完人流立即上環(huán)行嗎

患者:女,28歲

病情描述:
因?yàn)闆]有節(jié)制,意外懷孕了,想在做完人流后帶上環(huán)。做完人流立即上環(huán)行嗎?
共1個(gè)回答
毛瀅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,通常需滿足子宮收縮良好、無感染風(fēng)險(xiǎn)等條件。主要考慮因素包括手術(shù)順利程度、出血量、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況以及是否存在生殖道感染。

1. 手術(shù)因素

若人流手術(shù)過程順利,子宮收縮良好且出血量少,醫(yī)生可能評(píng)估后允許立即放置。術(shù)后需超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留。

2. 感染風(fēng)險(xiǎn)

存在生殖道感染或術(shù)后感染高風(fēng)險(xiǎn)者需推遲上環(huán)。術(shù)前需檢查陰道分泌物常規(guī),排除細(xì)菌性陰道病等感染性疾病。

3. 子宮條件

子宮過度屈曲、宮腔深度超過9厘米或存在較大肌瘤者,可能增加環(huán)位異常風(fēng)險(xiǎn),建議選擇其他避孕方式或延期放置。

4. 術(shù)后隨訪

即使符合立即上環(huán)條件,術(shù)后1個(gè)月仍需復(fù)查環(huán)位??赡艹霈F(xiàn)環(huán)下移、嵌頓等并發(fā)癥,表現(xiàn)為異常出血或腹痛。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周,觀察出血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。如有發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量需及時(shí)返診。

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