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流產(chǎn)了為什么還有早孕反應(yīng)

患者：女，26歲

病情描述:
我三天前做的普通人工流產(chǎn)，現(xiàn)在還是會出現(xiàn)乳房疼，想吐，懷孕的反應(yīng)還在，流產(chǎn)了為什么還有早孕反應(yīng)？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后的早孕反應(yīng)可能與激素水平未恢復(fù)、妊娠組織殘留、心理因素或繼發(fā)妊娠有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、乳房脹痛等類似早孕的癥狀。

1、激素水平波動

流產(chǎn)后人體絨毛膜促性腺激素等妊娠激素下降需要時間，期間可能持續(xù)引發(fā)惡心嘔吐。建議監(jiān)測激素水平，必要時遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、維生素B6或昂丹司瓊緩解癥狀。

2、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致胎盤組織殘留，繼續(xù)分泌激素引發(fā)癥狀。需通過超聲檢查確認(rèn)，殘留物較少時可使用米非司酮、米索前列醇等藥物促排，量多時需行清宮術(shù)。

3、心理因素影響

流產(chǎn)帶來的焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重軀體反應(yīng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

4、再次妊娠可能

流產(chǎn)后兩周內(nèi)恢復(fù)排卵，若未避孕可能發(fā)生再次妊娠。需通過血HCG檢測排除，確診后需評估子宮恢復(fù)情況決定妊娠去留。

流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運動，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查超聲與激素水平，若癥狀持續(xù)超過兩周或加重需及時就診。

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