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如何辨別月經(jīng)疼痛

患者：女，29歲

病情描述:
每次來月經(jīng)的時(shí)候都會有疼痛感，但是這幾次來月經(jīng)疼痛感增加了。如何辨別月經(jīng)疼痛？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)疼痛（原發(fā)性痛經(jīng)）的辨別主要依據(jù)疼痛性質(zhì)、時(shí)間規(guī)律、伴隨癥狀及疾病因素，常見表現(xiàn)包括下腹痙攣性疼痛、腰酸、惡心等，需與子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)性痛經(jīng)區(qū)分。

1、疼痛特點(diǎn)：

原發(fā)性痛經(jīng)多為月經(jīng)來潮前1-2天出現(xiàn)的下腹正中痙攣性疼痛，持續(xù)48-72小時(shí)，可放射至腰骶部，熱敷或休息可緩解。

2、時(shí)間規(guī)律：

疼痛通常與月經(jīng)周期同步，初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病，30歲后可能減輕，若疼痛進(jìn)行性加重或超出經(jīng)期需警惕繼發(fā)性痛經(jīng)。

3、伴隨癥狀：

可能合并惡心、腹瀉、頭痛等前列腺素過量反應(yīng)，但無發(fā)熱、異常出血或性交痛等警示癥狀。

4、疾病鑒別：

繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥引起，表現(xiàn)為盆腔痛、性交痛、不孕，需通過婦科檢查或超聲確診。

建議記錄疼痛日記評估癥狀，適量運(yùn)動(dòng)及腹部保暖有助于緩解輕度痛經(jīng)，若疼痛影響生活或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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