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乙肝病毒表面抗原陽性如何治療

患者：女，33歲

病情描述:
這幾個月我總是會出現(xiàn)身體疲勞，吃不下東西，乙肝病毒表面抗原陽性如何治療？
共1個回答
李蘊銣 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝病毒表面抗原陽性提示乙肝病毒感染，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合病毒載量、肝功能及肝臟影像學(xué)結(jié)果綜合制定。

1. 抗病毒治療

核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，干擾素如聚乙二醇干擾素α適用于部分患者。抗病毒治療需持續(xù)數(shù)年甚至終身，期間須定期監(jiān)測病毒學(xué)應(yīng)答。

2. 免疫調(diào)節(jié)

胸腺肽α1等免疫增強劑可改善機體免疫狀態(tài)。乙肝疫苗加強接種可能對表面抗原轉(zhuǎn)陰有幫助，但需在醫(yī)生評估后實施。

3. 肝功能保護

水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物可減輕肝臟炎癥。避免飲酒、慎用肝毒性藥物，維持正常作息有助于延緩肝纖維化進展。

4. 定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，必要時行肝纖維化掃描或肝穿刺活檢，早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌跡象。

日常需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。適度運動有助于增強體質(zhì)，但應(yīng)避免過度疲勞。所有治療均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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