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有乙肝能生小孩嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我患有乙肝好幾年了,可是最近我和我老公想要備孕,有乙肝能生小孩嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

多數(shù)乙肝患者可以生育健康小孩,主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、母嬰阻斷措施、新生兒免疫接種。

1、病毒載量

高病毒復(fù)制會增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),孕前需檢測HBV-DNA水平,病毒載量高者可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳染概率。

2、肝功能狀態(tài)

妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān),孕前應(yīng)評估轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo),肝功能異常者需先進(jìn)行保肝治療,穩(wěn)定后再考慮妊娠。

3、母嬰阻斷

攜帶乙肝病毒的孕婦需在孕期最后三個(gè)月進(jìn)行抗病毒治療,分娩后新生兒須在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

4、免疫接種

新生兒需完成0-1-6月三針乙肝疫苗全程接種,7月齡時(shí)檢測乙肝表面抗體,抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫。

建議孕前到感染科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評估,孕期嚴(yán)格監(jiān)測肝功能,分娩后確保新生兒規(guī)范接種疫苗并定期隨訪抗體水平。

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