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肝癌靶向治療的進(jìn)展

患者:男,40歲

病情描述:
我被確診為肝癌,想要進(jìn)行靶向治療,肝癌靶向治療的進(jìn)展?
共1個回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 肝病科

肝癌靶向治療近年取得顯著進(jìn)展,主要靶點包括血管內(nèi)皮生長因子受體、多激酶抑制劑、免疫檢查點抑制劑及表觀遺傳調(diào)控藥物。

1、抗血管生成藥物

貝伐珠單抗聯(lián)合阿替利珠單抗成為一線治療方案,通過阻斷VEGF通路抑制腫瘤血管生成,客觀緩解率較傳統(tǒng)化療提升明顯。

2、多激酶抑制劑

侖伐替尼和索拉非尼可同時抑制VEGFR、PDGFR等多條通路,中位生存期延長至13個月以上,但需注意手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。

3、免疫聯(lián)合療法

PD-1抑制劑納武利尤單抗與CTLA-4抑制劑伊匹木單抗聯(lián)用,使部分晚期患者獲得長期生存獲益,需警惕免疫相關(guān)肺炎等副作用。

4、新型靶向藥物

針對MET異常的替泊替尼、FGFR4抑制劑等處于臨床試驗階段,表觀遺傳藥物阿扎胞苷可逆轉(zhuǎn)腫瘤免疫抑制微環(huán)境。

靶向治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化選擇,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能并配合營養(yǎng)支持,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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