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乙肝肝功谷草谷丙偏高的原因

患者:男,32歲

病情描述:
我患有乙肝到醫(yī)院檢查的時(shí)候,出現(xiàn)了谷草以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,乙肝肝功谷草谷丙偏高的原因?
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 三甲 肝病科

乙肝患者肝功能檢查中谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由乙肝病毒活躍復(fù)制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起,需結(jié)合抗病毒治療、保肝藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整進(jìn)行綜合管理。

1、乙肝病毒活躍

乙肝病毒大量復(fù)制直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。表現(xiàn)為乏力、食欲減退,需進(jìn)行乙肝DNA檢測(cè)并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、藥物性肝損傷

部分抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或中藥可能引發(fā)肝毒性。伴隨皮膚黃染、尿色加深,應(yīng)立即停用可疑藥物,配合谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝治療。

3、合并脂肪肝

代謝異常導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪沉積會(huì)加重炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于肥胖人群,需通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊輔助治療。

4、酒精性肝炎

長(zhǎng)期飲酒誘發(fā)肝細(xì)胞變性壞死,與乙肝協(xié)同加重肝損傷。典型表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛,須嚴(yán)格戒酒并聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊進(jìn)行護(hù)肝治療。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),保持低脂高蛋白飲食,避免熬夜及肝毒性物質(zhì)接觸,所有藥物治療均需在感染科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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