肢體乏力是腎病嗎
患者：男，55歲 提問于2020-01-04 16:34
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- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個效果好
由于腎小球腎炎引起的高血壓，是腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓出現(xiàn)的原因，可以有很多種，比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加，以及交感活性增加等情況，都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。 目前，對于患有腎性高血壓病人的治療，國內(nèi)專家，已經(jīng)有共識，需要根據(jù)病人的病情，來選擇不同種類的降血壓藥物。通常情況下，西藥在控制腎性高血壓方面，作用機制非常明確，并且，療效值得肯定。因此，對于腎性高血壓患者的治療，首選是采用西藥的方法，進(jìn)行治療。一般來說，中藥在控制血壓的方面，能夠具有一定的輔助作用。所以，如果病人出現(xiàn)高血壓的情況，并且，在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時候，首選采用西藥的方法，進(jìn)行治療。54381次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實驗室檢查項目，通過這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭如何護(hù)理
慢性腎衰竭患者應(yīng)該攝入低蛋白的飲食，以此來減輕代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，這樣才會減緩腎功能的惡化速度。是高熱量食物的攝入，攝入足量的碳水化合，脂肪可以供給人體足夠多的攝入熱量，還可以防止蛋白質(zhì)為提供熱量而進(jìn)行分解，從而有效地減少蛋白質(zhì)的消耗等護(hù)理。
58502次瀏覽 2019-11-14
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慢性腎功能不全如何分期
一般情況下，腎功能不全可以分為以下四期： 第一期，腎功能儲備代償期。腎臟的儲備代償能力很大，因此，在臨床上，處于腎功能儲備代償期的患者，腎功能雖然有所減退，但是，其排泄代謝產(chǎn)物，以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的能力，仍然可以滿足正常的需要，在臨床上并不會出現(xiàn)癥狀。 第二期，腎功能不全期。在這個時期的腎功能不全患者，腎小球已經(jīng)出現(xiàn)較多的損害，60％-75％，病人可以出現(xiàn)貧血、疲乏無力、體重減輕等癥狀。 第三期，腎功能衰竭期。處于腎功能衰竭期的患者，此時腎臟的功能，已經(jīng)損害得相當(dāng)嚴(yán)重，75％-95％，不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95％，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、尿少、浮腫、惡性高血壓等。52272次播放 2018-09-13
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怎樣檢查慢性腎衰竭
患上慢性腎衰竭以后患者會出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸困難等癥狀，當(dāng)然需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查才能明確判斷，一般可以做尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、影像學(xué)檢查等等，都可以明確判斷疾病情況。
51764次瀏覽 2020-02-14
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慢性腎衰竭是怎么引起的
如果長期盲目應(yīng)用腎毒性的藥物，導(dǎo)致腎損傷，會誘發(fā)慢性腎衰竭；患有腎病時治療不及時，腎損傷進(jìn)一步加重，也會誘發(fā)這種疾??；血液動力學(xué)影響，同樣會導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
60304次瀏覽 2020-04-24
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縱欲過度是陰虛還是陽虛
縱欲過度是一種不良的行為，可以傷陽氣，也可以導(dǎo)致陰精的虧虛，所以縱欲過度是導(dǎo)致腎陽或腎陰虧虛的常見原因。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說“以酒為漿，以妄為?！奔纯v欲過度是一種導(dǎo)致早衰的重要原因，“醉以入房”指的就是縱欲過度。縱欲以后會酒色傷腎，久色既可以導(dǎo)致腎陽的虧虛，也可以導(dǎo)致腎陰的虧虛。 酒可產(chǎn)生縱欲，也會導(dǎo)致生熱生痰，造成身體陰精虧耗?？v欲也會導(dǎo)致腎精的虧虛，腎精虧虛以后，腎陽就不會化源，因為腎陽是在腎陰的基礎(chǔ)上，通過化源后才能產(chǎn)生，腎陽和腎陰彼此相互依賴。語音時長 01:3960734次收聽 2018-03-30 -
血液透析的危害有哪些
穿刺過程中可能會有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中，尤其是透析的初始階段會引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來，有的病人可能會出現(xiàn)低血壓；如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失?；蛐募∪毖取ｉL時間血透的病人會有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風(fēng)險比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。 血液透析因為需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時候需要對病人的手上或者上臂做造瘺口，進(jìn)行穿刺把血液引流出來。語音時長 01:2763330次收聽 2018-09-21 -
腎動脈硬化以及癥狀有哪些
腎動脈硬化最常見的是腎動脈的粥樣硬化，隨著年齡進(jìn)展，患者的脂代謝紊亂后會出現(xiàn)全身血管的硬化，包括冠狀動脈硬化、腦血管硬化。冠狀動脈硬化病人會出現(xiàn)冠心病、心肌缺血、腎臟動脈粥樣硬化；以后就會出現(xiàn)腎動脈的主干狹窄，腎動脈的血供不足導(dǎo)致腎小球的硬化。腎功能的逐漸壞轉(zhuǎn)，腎動脈粥樣硬化一般會帶來兩種后果：第一種，腎血管高血壓，就是腎動脈狹窄到一定程度后會激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高出現(xiàn)高血壓；第二種，缺血性腎臟病，隨著腎動脈狹窄逐漸加重以后，腎臟的血液灌注不好會導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐就逐漸地升高。語音時長 01:2659832次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達(dá)國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病，系多因素參與，通?？梢栽谝欢ǖ倪z傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。 一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點： 第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響； 第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況； 第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)； 第四，高血壓； 第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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腎結(jié)石的危害
腎結(jié)石的危害是引起梗阻和引起感染。 腎結(jié)石的危害很大，有很多人認(rèn)為腎結(jié)石不是惡性腫瘤，短期之內(nèi)不需要治療。腎結(jié)石是良性病，它主要有兩大危害：第一個危害是引起梗阻，導(dǎo)致腎臟功能的減退；第二個危害是引起感染，尿液化驗當(dāng)中，可能出現(xiàn)感染的情況。所以腎結(jié)石要及時的救治。57142次播放 2018-06-29
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會影響到一個人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因為其他一些疾病，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的，
55528次瀏覽 2019-11-18
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腎小球腎炎可以徹底治好嗎
通常腎炎不可能治愈。 絕大部分腎小球腎炎都沒有治愈這種說法，有一個例外是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它通常發(fā)生在兒童，先是有鏈球菌感染兩周以后，前驅(qū)感染兩周病人出現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，這類腎炎的絕大部分病人可以治愈，而且以后不復(fù)發(fā)。剩下的由各種原因引起，比如紫癜性腎小球腎炎、IgA腎病等，臨床治療以后可以達(dá)到臨床緩解，都不可能治愈。因為這些腎炎臨床緩解以后，再感染或者勞累，或者有的人沒有任何誘因的情況下，腎炎有可能又復(fù)發(fā)，重新出現(xiàn)血尿和蛋白尿。語音時長 01:1161830次收聽 2018-09-21 -
什么是腎小球腎炎
腎小球腎炎又可以稱為腎炎綜合征。腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病，是指由于各種不同的原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的疾病，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病?；加心I小球腎炎患者的共同的表現(xiàn)為（可以不同時出現(xiàn)）水腫、蛋白尿、血尿以及高血壓，也可以表現(xiàn)為尿量減少或者是無尿，會出現(xiàn)腎功能正?；蛘呤窍陆怠? 根據(jù)病人臨床病程的長短以及實驗室檢查的不同，腎小球腎炎可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎以及急性腎小球腎炎。不同的腎小球腎炎，疾病的病因不一樣，患者的預(yù)后以及治療方法也不太一樣。在臨床上，通常可以根據(jù)病人的尿蛋白數(shù)量，或者是高血壓、水腫的情況，來決定是否給病人進(jìn)行腎活檢，以便于給腎小球腎炎患者，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。56355次播放 2018-09-20
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做過胃腸鏡后可以吃哪些東西
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大姨媽兩天就沒了是怎么回事
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