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心絞痛發(fā)生的原因

患者:男,45歲

病情描述:
胸口經(jīng)常出現(xiàn)痛難受的情況,去醫(yī)院檢查為心絞痛,心絞痛發(fā)生的原因?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足。典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林、硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等藥物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮引發(fā)心肌缺血,常見于吸煙、寒冷刺激時(shí)。癥狀多為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛,鈣離子拮抗劑如地爾硫卓、氨氯地平可改善血管痙攣。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等使心臟負(fù)荷驟增,超出供血能力。表現(xiàn)為心率加快伴胸悶,需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,長期需控制基礎(chǔ)心率。

4、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心肌缺氧誘發(fā)疼痛。常見面色蒼白、乏力,需糾正貧血病因并補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等造血原料。

日常需避免過度勞累及情緒波動(dòng),低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓血糖血脂水平,隨身攜帶急救藥物。

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