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做完支架又堵了怎么辦

患者:男,60歲

病情描述:
爺爺之前做了個心臟搭橋,但是后來去復查的時候說又堵了,做完支架又堵了怎么辦?
共1個回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內科

冠狀動脈支架術后再狹窄可通過調整生活方式、強化藥物治療、介入治療或外科搭橋手術等方式干預。再狹窄通常與抗血小板治療不足、支架內血栓形成、新生內膜增生或基礎疾病控制不佳等原因有關。

1、調整生活方式

嚴格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過5克,控制飽和脂肪酸攝入。每周進行有氧運動,保持體重指數(shù)在正常范圍。

2、強化藥物治療

可能與抗血小板藥物抵抗或代謝異常有關,通常表現(xiàn)為心絞痛復發(fā)??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。

3、介入治療

可能與支架貼壁不良或血管內膜過度增生有關,通常伴隨心電圖ST段改變??刹捎盟幬锴蚰覕U張術或新一代藥物洗脫支架植入術。

4、外科搭橋手術

可能與多支血管病變或彌漫性狹窄有關,通常出現(xiàn)活動后胸悶氣促。對于復雜病變可選擇冠狀動脈旁路移植術。

術后需定期復查血脂、血糖及凝血功能,堅持服用二級預防藥物,出現(xiàn)胸痛癥狀應立即就醫(yī)。

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