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子宮肌瘤的主要癥狀表現(xiàn)

患者:女,28歲

病情描述:
我腹部有一塊硬硬的,到醫(yī)院做了彩超之后,醫(yī)生告訴我說是子宮肌瘤,子宮肌瘤的主要癥狀表現(xiàn)有什么?
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劉海元 主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤的常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部包塊及生育障礙,癥狀嚴(yán)重程度與肌瘤位置和大小密切相關(guān)。

1、月經(jīng)異常

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,嚴(yán)重者可引發(fā)貧血,需通過超聲檢查確診,藥物可選用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素類似物。

2、盆腔壓迫

肌壁間肌瘤增大可能壓迫膀胱直腸,引起尿頻便秘,伴隨下腹墜脹感,建議定期隨訪觀察,體積過大時(shí)需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。

3、腹部包塊

漿膜下肌瘤生長至超過5厘米時(shí)可在腹部觸及質(zhì)硬包塊,可能伴隨腰背酸痛,需通過MRI明確性質(zhì),必要時(shí)行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

4、生育障礙

肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m腔變形可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn),備孕患者建議先行宮腔鏡評估,特殊情況下需選擇子宮肌瘤消融術(shù)等保留生育功能的手術(shù)方式。

建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,保持適度運(yùn)動(dòng)避免雌激素過度刺激,貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

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