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前癌腰椎病理性骨折怎么治療

患者：男，33歲

病情描述:
我老是出現(xiàn)骨頭痛的情況，查出我患有癌癥病理性骨折。前癌腰椎病理性骨折怎么治療？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎病理性骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移瘤、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性骨腫瘤等原因引起。

1、保守治療

適用于輕度骨折，包括臥床休息、支具固定、物理治療等。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。

2、藥物治療

骨轉(zhuǎn)移瘤患者可使用雙膦酸鹽類（如唑來(lái)膦酸）、地諾單抗等抑制骨破壞藥物，配合鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。多發(fā)性骨髓瘤需化療聯(lián)合靶向治療。

3、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

4、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，腫瘤侵犯者可能需椎體切除重建。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估腫瘤控制情況。

建議患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合及腫瘤進(jìn)展。

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