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產(chǎn)婦藥物性鎮(zhèn)痛的要求

患者:女,30歲

病情描述:
我老婆過兩天要生孩子了,產(chǎn)婦藥物性陣痛的要求是什么?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)婦藥物性鎮(zhèn)痛的要求主要包括鎮(zhèn)痛效果確切、對母嬰安全性高、給藥方式便捷、可個(gè)體化調(diào)整劑量四個(gè)方面。

1、鎮(zhèn)痛效果

藥物需能快速緩解宮縮痛,維持穩(wěn)定鎮(zhèn)痛水平,避免爆發(fā)痛。椎管內(nèi)麻醉是金標(biāo)準(zhǔn),常用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼。

2、母嬰安全

藥物應(yīng)不抑制宮縮,不影響產(chǎn)程進(jìn)展,且胎盤透過率低。硬膜外麻醉使用的利多卡因?qū)μ河绊戄^小。

3、給藥方式

需支持持續(xù)給藥和患者自控鎮(zhèn)痛。靜脈注射瑞芬太尼可通過PCA泵實(shí)現(xiàn)按需給藥。

4、劑量調(diào)整

應(yīng)根據(jù)產(chǎn)程階段和疼痛程度動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔注射布比卡因可隨產(chǎn)程進(jìn)展追加劑量。

建議產(chǎn)婦在麻醉醫(yī)師評估后選擇合適鎮(zhèn)痛方案,期間需持續(xù)監(jiān)測胎心及生命體征,避免直立性低血壓等不良反應(yīng)。

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