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慢性腎炎可以生小孩嗎

患者:女,29歲

病情描述:
結(jié)婚三年了,一直沒生小孩,這次去醫(yī)院檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患有慢性腎炎。慢性腎炎可以生小孩嗎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

多數(shù)慢性腎炎患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常時可以生育,但需嚴(yán)格評估血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),妊娠期間需密切監(jiān)測母嬰安全。

1、病情評估

計劃妊娠前需完善24小時尿蛋白定量、血肌酐、腎小球濾過率等檢查,若尿蛋白超過1克/天或腎功能顯著下降,妊娠可能加速腎病進(jìn)展。

2、血壓控制

合并高血壓者需將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下,妊娠期間可選用拉貝洛爾、硝苯地平等妊娠安全藥物,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥。

3、產(chǎn)科協(xié)同

妊娠全程需腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理,每4周監(jiān)測腎功能及胎兒發(fā)育,孕晚期增加產(chǎn)檢頻率,警惕子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。

4、風(fēng)險告知

即使病情穩(wěn)定,慢性腎炎孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重兒的概率仍高于普通人群,需充分知情同意并制定個體化分娩方案。

建議備孕前3個月調(diào)整用藥方案,妊娠期間保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免劇烈運動及感染誘發(fā)因素。

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