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什么是腎結(jié)石保守治療

患者:女,61歲

病情描述:
我的醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)得了腎結(jié)石。什么是腎結(jié)石保守治療?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石保守治療主要包括大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運動等方法。保守治療適用于結(jié)石直徑較小、無嚴重梗阻或感染的患者,通過非手術(shù)方式促進結(jié)石自然排出。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積,同時沖刷尿路幫助小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物排石

常用藥物包括坦索羅辛等α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用,適用于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,控制鈉鹽攝入。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸,鈣攝入應保持正常水平而非過度限制。

4、適度運動

進行跳繩、爬樓梯等顛簸運動可利用重力作用促進結(jié)石移動,配合體位變化如膝胸臥位,但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。

保守治療期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿加重應及時就醫(yī)評估是否需升級治療。

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