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保腎手術(shù)和根治手術(shù)風(fēng)險有什么不同

患者:男,61歲

病情描述:
我的腎患上了疾病,保腎手術(shù)和根治手術(shù)風(fēng)險有什么不同?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

保腎手術(shù)與根治手術(shù)的風(fēng)險差異主要體現(xiàn)在手術(shù)范圍、并發(fā)癥概率及術(shù)后功能影響三個方面,主要風(fēng)險因素包括出血量、感染風(fēng)險、腎功能保留程度和腫瘤復(fù)發(fā)概率。

1. 手術(shù)范圍

保腎手術(shù)僅切除腫瘤及周圍少量組織,創(chuàng)傷較?。桓问中g(shù)需完整切除腎臟及周圍脂肪囊,創(chuàng)傷范圍大導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。

2. 并發(fā)癥

保腎手術(shù)術(shù)后尿瘺發(fā)生概率較高;根治手術(shù)更易出現(xiàn)切口感染、深靜脈血栓等全身性并發(fā)癥。

3. 腎功能

保腎手術(shù)能保留部分腎功能,但存在局部缺血損傷風(fēng)險;根治手術(shù)直接導(dǎo)致單側(cè)腎功能完全喪失,可能引發(fā)代償性高濾過損傷。

4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險

保腎手術(shù)腫瘤殘留概率相對較高;根治手術(shù)能降低局部復(fù)發(fā)率,但無法消除轉(zhuǎn)移灶風(fēng)險。

術(shù)后需定期監(jiān)測腎功能及腫瘤標(biāo)志物,根據(jù)病理結(jié)果制定個性化隨訪方案,必要時配合靶向藥物或免疫治療。

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