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子宮內(nèi)膜息肉到底要不要手術(shù)

患者:女,37歲

病情描述:
我最近總是覺得小腹疼痛,而且白帶異常還有血。檢查出來患了子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉到底要不要做手術(shù)?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜息肉多數(shù)情況下無須手術(shù),具體處理方式需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素綜合評估。

1、觀察隨訪

直徑小于10毫米且無癥狀的息肉可暫不處理,建議每3-6個月復(fù)查超聲,期間若出現(xiàn)異常出血或生育障礙需及時就醫(yī)。

2、藥物治療

孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制息肉生長,適用于有輕微月經(jīng)異常但無惡變風(fēng)險的患者。

3、宮腔鏡切除

對于直徑超過15毫米、引起嚴(yán)重出血或不孕的息肉,宮腔鏡下電切術(shù)是首選治療方案,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

4、根治性手術(shù)

絕經(jīng)后新發(fā)息肉或病理提示不典型增生時,需考慮子宮切除術(shù),此類情況約占所有息肉患者的5%-10%。

日常保持規(guī)律作息,避免長期雌激素暴露,合并肥胖者需控制體重,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查宮腔鏡。

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