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非酒精性脂肪肝怎么治療

患者：女，40歲

病情描述:
我最近身體不舒服，去檢查，檢查結(jié)果顯示得了非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝怎么治療？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 三甲 肝病科

非酒精性脂肪肝可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、代謝疾病管理、肝病?？齐S訪等方式治療。非酒精性脂肪肝通常由肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥、遺傳易感性等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減輕體重是核心措施，建議通過(guò)低熱量飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)5%-10%的減重目標(biāo)，減少內(nèi)臟脂肪沉積。

2、藥物治療

胰島素增敏劑如吡格列酮可改善糖代謝，奧利司他輔助減重，維生素E適用于無(wú)糖尿病的肝纖維化患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

3、代謝疾病管理

合并糖尿病需控制糖化血紅蛋白低于7%，高脂血癥患者應(yīng)使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)，血壓控制在130/80mmHg以下。

4、肝病?？齐S訪

每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能和肝臟彈性成像，進(jìn)展期纖維化患者需評(píng)估肝癌風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行肝活檢明確病理分期。

日常飲食建議增加膳食纖維和ω-3脂肪酸攝入，限制果糖和飽和脂肪，避免飲酒，保持規(guī)律作息有助于肝臟代謝恢復(fù)。

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