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尾骨骨折一定要臥床嗎

患者:女,46歲

病情描述:
我最近尾骨骨折,但因?yàn)楣ぷ髟虿荒艿⒄`,尾骨骨折一定要臥床嗎?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

尾骨骨折多數(shù)情況下無須嚴(yán)格臥床,具體處理方式取決于骨折嚴(yán)重程度、疼痛耐受度及日常活動(dòng)需求,主要干預(yù)措施包括疼痛管理、體位調(diào)整、輔助器具使用及康復(fù)訓(xùn)練。

1. 疼痛管理

急性期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多,同時(shí)建議使用環(huán)形坐墊分散局部壓力。

2. 體位調(diào)整

避免久坐或直接壓迫尾骨區(qū)域,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位,坐立時(shí)身體前傾將重量轉(zhuǎn)移至大腿,每日俯臥位休息數(shù)次減輕局部負(fù)荷。

3. 輔助器具

選用中空設(shè)計(jì)的減壓坐墊可減少尾骨受壓,必要時(shí)使用助行器或拐杖輔助行走以減少坐骨結(jié)節(jié)承重,如廁時(shí)使用馬桶增高器降低坐姿角度。

4. 康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練及腰背肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng),后期加入游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)和骨愈合。

恢復(fù)期應(yīng)避免騎自行車、久坐硬質(zhì)座椅等可能造成二次損傷的活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或排便障礙需及時(shí)復(fù)查排除移位可能。

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