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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

患者：女，36歲

病情描述:
我檢查出來(lái)有肺癌，這幾天總是咳嗽懷疑是淋巴轉(zhuǎn)移了，肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀有什么？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京華信醫(yī)院 三級(jí) 放療科

肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)主要包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性咳嗽、聲音嘶啞以及呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。

1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

鎖骨上或頸部出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊，可能與腫瘤細(xì)胞阻塞淋巴回流有關(guān)。需通過(guò)穿刺活檢確診，治療以全身化療為主，可選用順鉑、培美曲塞等藥物。

2、持續(xù)性咳嗽

腫瘤壓迫氣管或支氣管導(dǎo)致刺激性干咳，常伴血絲痰。需進(jìn)行支氣管鏡檢查，治療可采用靶向藥物如吉非替尼，或聯(lián)合放療緩解癥狀。

3、聲音嘶啞

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)所致，可能伴隨飲水嗆咳。喉鏡檢查可明確診斷，治療需解除壓迫，可嘗試奧希替尼等三代靶向藥。

4、呼吸困難

腫大淋巴結(jié)壓迫氣管或合并胸腔積液導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。需胸腔引流緩解癥狀，治療藥物包括貝伐珠單抗等抗血管生成劑。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT和PET-CT檢查，確診后需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，日常需注意保持呼吸道通暢及營(yíng)養(yǎng)支持。

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