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甲狀腺癌如何診斷

患者：女，45歲

病情描述:
我最近一直感覺身體不舒服，懷疑是患上了甲狀腺癌，甲狀腺癌如何診斷？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺癌的診斷主要通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、血液檢測(cè)和影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行。診斷流程通常包括初步篩查、病理確認(rèn)和分期評(píng)估。

1、超聲檢查：

高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查手段，可評(píng)估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)，惡性特征包括微鈣化、縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則等。

2、細(xì)針穿刺：

在超聲引導(dǎo)下對(duì)可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能鑒別乳頭狀癌、濾泡狀癌等病理類型。

3、血液檢測(cè)：

檢測(cè)血清甲狀腺球蛋白和降鈣素水平，前者用于甲狀腺全切術(shù)后監(jiān)測(cè)，后者對(duì)髓樣癌診斷具有特異性。

4、影像學(xué)檢查：

CT或MRI用于評(píng)估腫瘤侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，放射性碘掃描可判斷分化型甲狀腺癌的攝碘能力。

確診后需根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

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