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甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清怎么辦

患者:女,36歲

病情描述:
這些日子發(fā)現(xiàn)我出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),而且感覺脖子明顯的比以前粗了一圈,甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清怎么辦?
共1個(gè)回答
胡鳳山 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清可通過定期復(fù)查、超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、放射性碘治療等方式處理。甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清可能與炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

體積較小的邊界欠清結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化,避免過度醫(yī)療干預(yù)。

2、細(xì)針穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺能明確結(jié)節(jié)性質(zhì),適用于直徑超過1厘米或伴有微鈣化等可疑特征的結(jié)節(jié),準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。

3、手術(shù)切除

確診為惡性或高度可疑惡性的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分或全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。

4、放射性碘治療

適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療,常用碘-131劑量為30-100mCi,治療期間需嚴(yán)格隔離防護(hù)。

日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓及放射性暴露,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。

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