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細(xì)菌性痢疾怎么確診

患者：男，27歲

病情描述:
這幾天總是會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，然后還一直腹瀉，去醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生說(shuō)可能是細(xì)菌性痢疾，細(xì)菌性痢疾怎么確診？
共1個(gè)回答
彭濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

細(xì)菌性痢疾可通過(guò)糞便培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查和血常規(guī)檢查確診，通常由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及發(fā)熱等癥狀。

1、糞便培養(yǎng)

采集新鮮糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，分離鑒定志賀菌，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，需在抗生素使用前完成采樣。

2、核酸檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)糞便中志賀菌特異性基因片段，靈敏度高且快速，適用于早期診斷和流行病學(xué)調(diào)查。

3、血清學(xué)檢查

檢測(cè)患者血清中志賀菌抗體水平，適用于病程超過(guò)1周的病例，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。

4、血常規(guī)檢查

觀察白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高情況，輔助判斷感染程度，重癥患者可能出現(xiàn)核左移和中毒顆粒。

確診后需隔離治療，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免進(jìn)食生冷刺激食物，餐具應(yīng)煮沸消毒防止交叉感染。

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